冬季是心腦血管疾病高發(fā)季，原因是寒冷天氣會增加人體耗氧量，為維持體溫，全身血管會收縮，導致血壓升高、心率增快，心腦負荷大增。寒冷天氣還會導致血流速度減慢，容易誘發(fā)血栓形成，增加心肌梗死和腦卒中風險。
中南大學湘雅二醫(yī)院心血管內科主任劉啟明表示，心源性猝死常見的征兆主要有胸悶、心慌、心跳過緩、憋氣、明顯的口唇發(fā)紫、血氧下降等。在心源性猝死發(fā)病前，身體都會發(fā)出相應的預警信號，必須引起高度警覺。
調查發(fā)現(xiàn)心腦血管疾病有年輕化趨勢
“心腦血管疾病發(fā)病年輕化的趨勢確實存在，拋開一些猝死的個案不談，我們在急性心肌梗死、腦卒中發(fā)病患者的調查中，發(fā)現(xiàn)他們首次發(fā)病的年齡有下降的趨勢。”國家衛(wèi)生健康委近日召開新聞發(fā)布會，國家心血管病中心主任、中國工程院院士胡盛壽在會上說。
關于心腦血管發(fā)病年輕化的原因，胡盛壽解釋說，近些年來我國居民膳食中，全谷物和豆類的比例持續(xù)下降，而脂肪攝入和供能占比不斷上升。與之相伴隨的是，居民主動運動鍛煉整體不足。而且，工作相關的體力活動水平有明顯下降的趨勢，久坐的比例變得越來越高。此外，年輕人還面臨心理壓力和睡眠不足的問題。
“對于他們而言，培養(yǎng)良好的飲食和運動習慣，保證充足規(guī)律的睡眠，建立積極的人際關系，定期接受規(guī)范化的體檢，都是預防疾病發(fā)生的有效措施?！焙壅f。
唐熠達教授為患者診療。新華網(wǎng)發(fā)（受訪者供圖）
突發(fā)心梗如何急救？抓住“黃金120分鐘”
急性心梗是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧引起的心肌壞死，為一種常見的心腦血管疾病。
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院院長王擁軍說，心腦血管疾病是急性發(fā)作的慢性病，在發(fā)作早期，生命救治和時間密切相關。公眾要能夠早期識別癥狀，遇到難以忍受的胸痛時要去醫(yī)院。
解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學中心心血管病醫(yī)學部主任陳韻岱介紹，在急性心梗發(fā)作前的數(shù)小時，患者可能出現(xiàn)如下癥狀：頸部、嗓子難受，堵塞感，常伴有大汗癥狀；上肢和左肩痛、持續(xù)后背或上腹痛、牙痛或下頜痛，這些可能是心臟缺血導致的疼痛放射，并多伴有大汗。
專家提出抓住“黃金120分鐘”：搶救心梗患者，要構建從發(fā)病到救治的全程綠色通道，讓患者在120分鐘黃金救治時間內得到搶救。
突發(fā)心梗如何自救？專家建議，馬上撥打120急救電話，告知準確位置?；颊弑３制脚P，如隨身攜帶急救用藥，應立即舌下含服硝酸甘油1片，有條件者可口服阿司匹林。若患者出現(xiàn)意識喪失，需盡快進行胸外按壓、心肺復蘇等搶救措施，并根據(jù)情況借助自動體外除顫器搶救。自動體外除顫器是一種便攜、易操作的心臟急救設備。國家衛(wèi)生健康委此前印發(fā)《公共場所自動體外除顫器配置指南（試行）》，對其配置進行了詳細規(guī)定。
十堰市急救中心組織AED示范培訓。新華網(wǎng)發(fā)
發(fā)生腦卒中如何快速識別和救治患者？
如何快速識別腦卒中？航空總醫(yī)院神經(jīng)內科副主任醫(yī)師劉麗娟表示，一定要牢記“BE?FAST”口訣：“B”即平衡（Balance），指平衡或協(xié)調能力的突然喪失，患者常常覺得走路不穩(wěn)，向身體一側偏斜；“E”即眼睛（Eyes），指突發(fā)的視物困難，常表現(xiàn)為看東西一個變兩個，或者所見的范圍縮??；“F”即面部（Face），指突發(fā)的面部不對稱，口角歪斜，俗稱“面癱”；“A”即手臂（Arms），指手臂突然無力或麻木，通常出現(xiàn)在身體一側；“S”即語言（Speech），指突發(fā)的言語困難；“T”即時間（Time），指如果短時間內出現(xiàn)上述癥狀的任何一種，很可能是發(fā)生了腦卒中。
劉麗娟稱，腦卒中的救治效果具有極強的時間依賴性，尤其是急性缺血性腦卒中的治療，時間窗很窄。因此，一旦發(fā)現(xiàn)疑似腦卒中患者，應即刻將其送往有救治能力的醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生迅速評估病情，開展規(guī)范化治療。
如何救治腦卒中患者呢？中日友好醫(yī)院神經(jīng)科副主任醫(yī)師孫麗麗表示，腦卒中的治療可以分為三大階段。第一階段是進行急救處理，大部分是在急診室完成的。第二階段是在神經(jīng)科病房的急性期治療，治療目的一方面是要給予患者急性期治療，另一方面也要進行全面檢查，找到患者發(fā)生卒中的病因，然后根據(jù)病因給予患者更精準的治療，預防卒中二次發(fā)作。第三階段是康復治療和長期治療預防復發(fā)，即急性期患者出院后治療?；颊叱鲈翰⒉灰馕吨X卒中治療就結束了，腦卒中的治療是一個長期過程，患者需要長期口服藥物，預防卒中復發(fā)?！凹霸缇驮\和及時接受腦卒中治療是至關重要的，可以最大程度地減少腦卒中帶來的損害并提高康復的機會?！睂O麗麗說。
部分醫(yī)院開展義診活動，指導市民進行心肺復蘇演練。新華社發(fā)
如何提升我國心腦血管疾病防治能力？
《中國心血管健康與疾病報告2022》顯示，我國心血管疾病發(fā)病率和死亡率仍處于持續(xù)上升階段，高血壓現(xiàn)患病人數(shù)約為2.45億，全國每5例疾病死亡中有2例死于心血管疾病。怎樣進一步提升我國心腦血管疾病防治能力？
國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委等14部門日前發(fā)布《健康中國行動—心腦血管疾病防治行動實施方案（2023—2030年）》，《實施方案》提出的目標是到2030年建立覆蓋全國的心腦血管疾病綜合防控和早診早治體系；各級醫(yī)療衛(wèi)生機構的心腦血管疾病防治能力和質量進一步改善，人民群眾心腦血管相關健康素養(yǎng)顯著提升，心腦血管疾病防治技術取得較大突破；心腦血管疾病發(fā)病率及危險因素水平上升趨勢得到有效控制，心腦血管疾病死亡率下降到190.7/10萬以下。
11月15日舉行的國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會現(xiàn)場。新華社記者?李恒 攝
《實施方案》要求各地持續(xù)監(jiān)測心腦血管疾病及相關危險因素的流行情況；拓展心腦血管疾病監(jiān)測網(wǎng)絡，加強心腦血管疾病發(fā)病和死亡監(jiān)測，提高心腦血管疾病發(fā)病、死亡和殘疾等負擔評估水平；加大基層醫(yī)療機構血壓、血糖、血脂“三高共管”力度。到2030年，高血壓、糖尿病患者基層規(guī)范管理服務率均達到70%，治療率、控制率在2018年基礎上持續(xù)提高，35歲以上居民年度血脂檢測率達到35%。探索將冠心病、腦卒中患者的二級預防和康復治療納入家庭醫(yī)生簽約服務范圍。鼓勵具備條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構設立卒中門診。加大心腦血管疾病早期篩查和早診早治力度，針對心腦血管疾病高危人群，建立基層醫(yī)療機構與二級以上醫(yī)院的協(xié)同早診早治模式。推進出生缺陷綜合防治，加大先天性心臟病防控力度。
《實施方案》具有以下三個顯著特點：強化四方責任、注重關口前移、創(chuàng)新同防同治路徑。政府、部門、社會、個人四方責任得到進一步明確，將推動建立綜合防控機制，從源頭入手，將健康融入所有政策。方案注重關口前移，聚焦健康全過程，旨在加強慢性病風險因素控制，完善從預防到康復服務的一體化全流程管理。同時，創(chuàng)新心腦血管疾病同防同治路徑，探索拓展防治服務范圍，加大早診早治力度，提升防治能力。
《實施方案》明確了未來幾年的防治工作指導思想，并提出具體工作措施。包括實施危險因素控制、加大全民健康教育力度、加強心腦血管疾病綜合監(jiān)測等方面。這些措施旨在降低發(fā)病和死亡風險，提高公眾健康素養(yǎng)，強化關口前移，以及完善急救體系和加強科技創(chuàng)新攻關。
（來源：中國科技網(wǎng)綜合自工人日報、中國青年報客戶端、新華社、科技日報、光明網(wǎng)等）
