科技日?qǐng)?bào)記者 吳純新
個(gè)人防護(hù)進(jìn)入新時(shí)期，如何做好自己健康的第一責(zé)任人？老年人作為三類重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群之一，如何幫他們筑起“健康防線”？12月10日，華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任張建初為大家答疑解惑，教大家如何科學(xué)有效防控。
呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)時(shí)期，老人如有發(fā)燒、咳嗽，第一時(shí)間該怎么辦？
張建初說(shuō)，老年人如果發(fā)燒、咳嗽，不要驚慌，先想想自己和家人的活動(dòng)軌跡，推測(cè)是否有感染新冠肺炎的可能，然后居家用抗原試劑自測(cè)。
如果抗原陰性，能在一定程度上排除新冠，可吃一些抗感冒藥，如感冒清熱沖劑；若咳嗽明顯、咽部疼痛，可服用連花清瘟顆?；虬凫`消咳顆粒；如咳嗽加重，可服用強(qiáng)力枇杷止咳露。
對(duì)癥用藥后，老人可先在家中自我觀察，期間可連續(xù)進(jìn)行抗原自測(cè)，以核實(shí)檢測(cè)結(jié)果。
老年人不幸感染，如何應(yīng)對(duì)？張建初表示，如果自測(cè)抗原陽(yáng)性，老人需充分做好個(gè)人防護(hù)，到附近核酸點(diǎn)進(jìn)行檢測(cè)，以確定結(jié)果。
確認(rèn)感染新冠肺炎后，無(wú)癥狀者無(wú)須藥物治療，有癥狀者可根據(jù)“常用藥參考”對(duì)癥用藥治療，須按藥品說(shuō)明書服用。如有基礎(chǔ)病，在病情穩(wěn)定時(shí)，無(wú)須改變正在使用的基礎(chǔ)病治療藥物劑量。每天早晚各進(jìn)行1次體溫測(cè)量。
一般來(lái)說(shuō)，老人感染新冠肺炎后高熱的情況不會(huì)超過3天，如3天后仍有38.5℃以上高熱，且沒有好轉(zhuǎn)趨勢(shì)，建議及時(shí)就醫(yī)。
針對(duì)不同的慢病老人，需特別注意哪些方面？
張建初說(shuō)，糖尿病患者要謹(jǐn)慎用藥、定期監(jiān)測(cè)血糖，感染后前3天可能食欲不振，此時(shí)要酌情調(diào)整藥量，防范低血糖。
冠心病或心腦血管病的老人，日常會(huì)服用阿司匹林、氯吡格雷等藥物，若同時(shí)服用布洛芬這類退燒藥，會(huì)增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，需細(xì)心觀察是否出現(xiàn)腸胃不適，有無(wú)黑便或小便發(fā)紅的情況，如有不適要及時(shí)就醫(yī)。
患慢阻肺、老慢支等慢性呼吸系統(tǒng)疾病的老人感染新冠肺炎后，如果喘氣加重，需適當(dāng)增加基礎(chǔ)用藥，發(fā)燒后要注意所用退燒藥是否會(huì)引發(fā)自身過敏反應(yīng)。
臨床觀察發(fā)現(xiàn)，病情穩(wěn)定的腫瘤患者感染新冠肺炎后，往往表現(xiàn)為無(wú)癥狀，可在不影響腫瘤治療的前提下居家隔離，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行新冠肺炎治療。正在放化療的患者，一旦發(fā)生感染，須嚴(yán)格遵循醫(yī)院安排，進(jìn)入隔離病房治療或前往定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，避免傳染其他腫瘤患者。
老年人是否需要抓緊接種新冠肺炎疫苗？張建初認(rèn)為，接種新冠肺炎疫苗仍是當(dāng)下最有效的防護(hù)手段。對(duì)于老年人而言，其機(jī)體免疫力下降，常見的慢性病疾病仍是發(fā)生重癥和死亡的危險(xiǎn)因素，因此老年人是非常需要接種疫苗的。
其次，不用擔(dān)心安全性。新冠肺炎疫苗接種不良反應(yīng)發(fā)生率并不高于其他疫苗。
另外，不要以為不出門就不會(huì)接觸到病毒。奧密克戎變異株傳播更快，隱匿性更強(qiáng)，無(wú)癥狀感染者越來(lái)越多。伴隨著人員流動(dòng)，無(wú)癥狀感染者很可能在不知不覺中把病毒帶回家，老年人足不出戶依然會(huì)面臨感染風(fēng)險(xiǎn)。
因此，即使患有“慢性肺部疾病、高血壓、糖尿病”等慢性病的老年人，只要目前這些疾病控制穩(wěn)定，沒有急性病情加重，都是可以接種新冠病毒疫苗。
哪些老人不能接種疫苗？張建初說(shuō)，如果老人既往接種疫苗時(shí)發(fā)生過嚴(yán)重過敏反應(yīng)，以及對(duì)疫苗成分過敏的，不能接種；急性感染性疾病處于發(fā)熱階段，等疾病痊愈后可以接種；嚴(yán)重的慢性疾病處于急性發(fā)作期時(shí)需暫緩接種；因嚴(yán)重慢性疾病已進(jìn)入終末階段的，不宜接種。
