感染新冠病毒后，怎么樣才算康復呢？痊愈后真的可以放飛自我嗎？
北京新聞廣播記者采訪了首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾——
問：感染新冠病毒后，怎么樣才算康復呢？
答：康復其實是看兩個指標。一個是你自己感覺的癥狀是不是消失了，比如說我們輕型的，就是看體溫還有呼吸道癥狀，體溫正常三天以上，呼吸道癥狀明顯好轉了，我們就說身體康復了；另一個是像普通型的或者是更嚴重一些的，對于在CT上看到有肺炎的，這個也要再復查CT，如果肺炎也明顯吸收了，就算進入康復階段了。
如果我們想解除隔離上班上學，那么還需要看檢測數(shù)據(jù)，我們目前的第九版的診療方案是以間隔24小時的兩次核酸陰性，或者是CT值大于35%，認為是沒有傳染性，可以解除隔離。如果說我們現(xiàn)在不方便做核酸，我建議可以連續(xù)三天做三次抗原檢測，癥狀也沒有了，連續(xù)三天抗原陰性了，也可以認為沒有傳染性了，身體康復了。
也要提示大家，康復初期的一到兩周可能身體會比較疲憊，不要進行劇烈運動，工作上也要量力而行，循序漸進，不要操之過急。
問：感染新冠病毒康復后，家里的消殺工作怎么做？
答：首先，消殺不要過度，病毒主要是在人體內才能復制，在室溫條件下，離開人體病毒兩到三個小時就會失去活性，是不具有傳染性的，通風不好的犄角旮旯，比如潮濕的衛(wèi)生間病毒存活時間會長一點，就要注意消殺。最好的辦法是開窗通風，最經(jīng)濟實惠。我們每天開窗兩三次，每次15分鐘到半個小時，效果就非常好。對于相對潮濕封閉的環(huán)境，我們可以用含氯的消毒劑，75%的酒精擦一擦，盡量是擦而不要噴，噴的效果不如擦。比如經(jīng)常接觸的手機、電腦、門把手、各種開關、馬桶等，可以用酒精擦拭，餐具、杯子這些物品可能有感染者的呼吸道分泌物，可以用高溫蒸煮，衣服在正常清洗完把它曬干，也就沒病毒了。
要提醒大家的是，含氯的消毒劑，擦完之后過半小時再用清水擦掉，否則它對皮膚會有刺激的作用。家里有孩子或者慢性呼吸道疾病的人，要盡量避免噴灑消毒劑。酒精更不能噴，如果在封閉的通風不好的地方，濃度高了遇到點火星兒會發(fā)生燃燒甚至爆炸，也提醒大家盡量不要在家里囤積大量的酒精，也不要用酒精擦地，這些都是有風險的。
問：感染新冠病毒康復后，還會重復感染嗎？還需不需要戴口罩？
答：這三年來我們確實發(fā)現(xiàn)有一部分人在解除隔離之后核酸又復陽了，或者抗原轉陰之后又復陽了，一般認為這是殘存在體內的一些片段，它沒有傳染性，也沒有致病力，從三年的觀察來看，解除隔離后，沒有發(fā)現(xiàn)復陽的人傳染給他們周圍的人，也沒有發(fā)現(xiàn)癥狀反復。
關于二次感染的問題，我們反復說，奧密克戎毒株的免疫逃逸能力強，即使是接種過疫苗或者感染過新冠病毒產生了抗體，當病毒變異了，它依然能夠逃過我們抗體的防御功能，出現(xiàn)感染兩次甚至三次的。在歐美這些已經(jīng)提前放開的國家，我們看到很多在前兩年感染過原始毒株、阿爾法毒株、德爾塔毒株的人，在面對奧密克戎的時候，他確實容易再發(fā)生二次感染。2022年奧密克戎反復變異，已經(jīng)出現(xiàn)過幾百個甲分支了，但畢竟它們還都是一些近親，如果感染的是奧密克戎，在短期內我們的抗體水平比較高，對這些變異不太明顯的變異株還是有保護作用的，一般認為就是3到6個月內都是不太可能二次感染。
所以如果一家人都感染了同一種毒株，先轉陰的人去照顧還在生病的家人，是不會二次感染的。
當然還有一個因素就是看病毒的變異情況，如果這個病毒突變了，和原來的差異比較大了，那可能大家的抗體保護能力就都有所下降，二次感染的風險就會加大。
所以從這一點上來說，今后還是要繼續(xù)保持我們這三年來養(yǎng)成的一些良好的衛(wèi)生習慣，戴口罩、勤洗手，多開窗通風，注意社交距離。戴口罩不只是對新冠病毒，也是對其他冬春季呼吸道感染的最有效手段，還需要堅持下去。
這里有一個好消息就是，從國外的經(jīng)驗來看，二次感染的人通常的癥狀會更輕一些，恢復的也會更快。如果說我們之前接種過疫苗，這次感染了，那么二次感染的風險會低。如果我們這次感染了，過半年我們再接種一針疫苗，那么二次感染的風險會低。如果我們這次感染了，過半年我們再接種一針疫苗，那么二次感染的風險就更低了。
問：抗原檢測陰性就算康復了嗎？何時能夠返崗工作？康復后能否盡快恢復運動？
感染新冠肺炎后，怎樣判斷自己是否已經(jīng)康復，李侗曾給出了兩個標準：自身感覺癥狀是否減輕，以及檢測結果是否轉陰。如果輕型患者體溫正常三天以上，且呼吸道癥狀好轉，就說明身體康復了；如果普通型或病情更重的，則需要復查胸部CT。在檢測方面，如果能夠進行核酸檢測，兩次核酸結果都是陰性，且間隔24小時，可以認為沒有傳染性；若不方便進行核酸檢測，李侗曾建議可以連續(xù)三天開展抗原檢測，如果均為陰性，也可以認為不具備傳染性。
需要注意的是，在康復后的一兩周內，康復者依然可能容易感到疲勞。此時，在日常工作以及一些體力活動方面，要注意循序漸進、量力而行，千萬不要過度勞累，否則會讓身體恢復得更慢。
