據(jù)國家醫(yī)療保障局網(wǎng)站消息,《2024年國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄調(diào)整工作方案》(簡稱《工作方案》)已在國家醫(yī)保局官網(wǎng)和微信公眾號(hào)公布,2024年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作將于7月1日正式啟動(dòng)。
在往年經(jīng)驗(yàn)做法的基礎(chǔ)上,今年對《工作方案》進(jìn)行了小幅調(diào)整:申報(bào)條件方面,按規(guī)則對藥品獲批和修改適應(yīng)癥的時(shí)間要求進(jìn)行了順延,2019年1月1日以后獲批上市或修改適應(yīng)癥的藥品可以提出申報(bào)。調(diào)出品種的范圍方面,將近3年未向醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)供應(yīng)的常規(guī)目錄藥品,以及未按協(xié)議約定保障市場供應(yīng)的談判藥品列為重點(diǎn)考慮的情形,強(qiáng)化供應(yīng)保障管理。強(qiáng)化專家監(jiān)督管理方面,明確專家參與規(guī)則和遴選標(biāo)準(zhǔn)條件,加強(qiáng)對參與專家的專業(yè)培訓(xùn)和指導(dǎo),提高評審測算的科學(xué)性、規(guī)范性。建立健全專家公正履職承諾、保密管理、對外宣傳等規(guī)定。
本次目錄調(diào)整,除在調(diào)出情形中增加未按協(xié)議約定保障市場供應(yīng)的談判藥品外,將在今年的協(xié)議文本中增加關(guān)于保障藥品供應(yīng)的條款并納入考核管理,督促醫(yī)藥企業(yè)在談判納入醫(yī)保目錄后做好市場供應(yīng),從而更好保障廣大參?;颊邫?quán)益。
為穩(wěn)定企業(yè)預(yù)期,今年的續(xù)約規(guī)則和競價(jià)規(guī)則與往年基本保持一致。第一批競價(jià)品種的支付標(biāo)準(zhǔn)有效期將于今年12月31日到期,今年的競價(jià)規(guī)則中增加了對支付標(biāo)準(zhǔn)有效期到期品種經(jīng)專家評審納入常規(guī)目錄管理的表述,使規(guī)則更加完善。
《工作方案》明確,今年的工作程序仍分為準(zhǔn)備、申報(bào)、專家評審、談判、公布結(jié)果5個(gè)階段。7月1日正式啟動(dòng)申報(bào),爭取11月份完成談判并公布結(jié)果。