國家衛(wèi)生健康委、國家疾控局等3部門近日聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于成立國家脊灰病毒封存監(jiān)管機構(gòu)的通知》。該機構(gòu)的主要職責(zé)是統(tǒng)籌推動我國必需脊灰病毒設(shè)施的認(rèn)證工作，包括具體負(fù)責(zé)監(jiān)管機構(gòu)工作規(guī)則制定，組織摸排并更新潛在的脊灰設(shè)施清單，組織有關(guān)專家成立評審組對脊灰設(shè)施進(jìn)行認(rèn)證，維持專家團(tuán)隊力量，按職責(zé)分工與世界衛(wèi)生組織保持溝通聯(lián)絡(luò)。
從2000年起，我國就持續(xù)保持無脊灰狀態(tài)，那么為何要設(shè)立這個機構(gòu)呢？這要從脊灰病毒這個危害人類幾千年的病毒說起。
危害千年的惡魔：脊髓灰質(zhì)炎病毒
脊灰是由脊灰病毒引起的急性腸道傳染病，多發(fā)生于6個月至5歲兒童，在民間常被稱為“小兒麻痹癥”。據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心資料，該病毒主要侵犯人體脊髓灰質(zhì)前角的灰、白質(zhì)部分，對灰質(zhì)造成永久損害。大多數(shù)感染者無癥狀，約四分之一的感染者臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、上呼吸道癥狀和肢體疼痛，部分病例出現(xiàn)肢體弛緩性麻痹，并留下終生殘疾。
脊灰病毒從人類社會有文字以來就有記載。公元前1403—1365年的埃及石碑（直立石雕）就展示了一位手扶權(quán)杖右腿明顯萎縮的神職人員形象。
而人類直到1908年，才首次分離發(fā)現(xiàn)了脊灰病毒，更糟心的是人類是其唯一的天然宿主。到了上世紀(jì)50年代，脊髓灰質(zhì)炎席卷北美、歐洲、澳洲。據(jù)估計，整個20世紀(jì)，脊髓灰質(zhì)炎導(dǎo)致約100萬人死亡，多達(dá)2000萬人患有某種形式的身體殘疾。盡管它沒有其他傳染病那樣有極大殺傷力，但其仍然令人恐懼并極具影響力。
他用一顆糖丸消滅了中國小兒麻痹癥
1955年，俗稱小兒麻痹的脊髓灰質(zhì)炎在我國多地流行，這種疾病多發(fā)于7歲以下的兒童，一旦得病就無法治愈。
1957年，我國著名醫(yī)學(xué)科學(xué)家、病毒學(xué)專家顧方舟帶領(lǐng)團(tuán)隊從12個城市中分離出患者糞便中的脊髓灰質(zhì)炎病毒，發(fā)現(xiàn)病毒的3種類型存在不同特性，通過大量的臨床實踐研究，確定了國內(nèi)流行的病毒類型，并成功研制出了既方便運輸、小孩又愛吃的糖丸疫苗，它是液體疫苗的升級版：在保存了活疫苗效力的前提下，大大延長了保存期。
隨著糖丸疫苗大規(guī)模生產(chǎn)，我國進(jìn)入全面控制脊髓灰質(zhì)炎流行的歷史階段。1990年，全國消滅脊髓灰質(zhì)炎規(guī)劃開始實施，此后幾年病例數(shù)逐年快速下降。“糖丸”使數(shù)十萬名兒童免于致殘。
2000年，“中國消滅脊髓灰質(zhì)炎證實報告簽字儀式”在原衛(wèi)生部舉行，74歲的顧方舟作為代表鄭重簽名，標(biāo)志著我國成為無脊髓灰質(zhì)炎國家。
圖片來源：北京科協(xié)
我國自2016年5月1日起實施了新的脊髓灰質(zhì)炎疫苗免疫策略，停用三價脊灰減毒活疫苗（tOPV，即常說的糖丸），用二價脊灰減毒活疫苗（bOPV）替代tOPV，并將脊灰滅活疫苗（IPV）納入國家免疫規(guī)劃。
圖片來源：視覺中國
全球消滅脊髓灰質(zhì)炎還差“最后一公里”
世界上最早消除脊髓灰質(zhì)炎的國家是1960年的捷克斯洛伐克和此后不久的古巴。美國在1979年宣布正式消滅了脊髓灰質(zhì)炎。過去30年中，全球范圍的脊灰免疫接種工作使全球脊灰病例減少了99.9%。
不過，隨著新冠病毒大流行以來，全球范圍內(nèi)脊灰的總體免疫接種率急劇下降，讓一系列傳染病傳播風(fēng)險擴大。2020年，全球消滅脊灰項目在全球28個國家的60多個接種活動被推遲。
此外，除阿富汗和巴基斯坦，全球當(dāng)前仍有34個脊灰爆發(fā)國家和8個存在嚴(yán)重脊灰復(fù)燃風(fēng)險的國家。其中的主要原因是“免疫洼地”使減毒病毒在區(qū)域范圍內(nèi)較長時間傳播，從而出現(xiàn)了因減毒脊灰病毒循環(huán)產(chǎn)生的循環(huán)型疫苗衍生脊灰病毒。
根據(jù)全球消滅脊灰行動計劃，全球爭取在2023年年底前切斷脊灰傳播，2026年年底前認(rèn)證消滅脊灰。目前，全球離實現(xiàn)消滅脊灰只差“最后一公里”。
目前，我國面臨周邊有脊灰野病毒流行國家輸入潛在風(fēng)險。因此，我國仍需通過持續(xù)接種脊灰疫苗保持高水平的人群免疫屏障，科研、疾控、疫苗生產(chǎn)企業(yè)等相關(guān)機構(gòu)在開展相關(guān)研究和疫苗生產(chǎn)的過程中需要使用和保存脊灰病毒及其感染性材料。通過成立國家脊灰病毒封存監(jiān)管機構(gòu)，對保存有脊灰病毒的相關(guān)機構(gòu)的設(shè)立和運行進(jìn)行監(jiān)管，可以有效地降低生物安全風(fēng)險，保障相關(guān)疫苗的研發(fā)和使用，也是更好踐行我國對世界消滅脊灰病毒行動的承諾。
（綜合自人民網(wǎng)、衛(wèi)健委官方網(wǎng)站、北京科協(xié)、界面新聞等）
