新冠病毒感染從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的主要依據(jù)是什么？

分類管理一直是我國傳染病防控的策略，一直實行動態(tài)調(diào)整，依法科學(xué)管理一直是我國應(yīng)對傳染病的基本原則。

從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”是基于奧密克戎變異株傳播力和致病力的特性，感染后引起重癥、死亡等情況，以及國際上疫情形勢變化作出的決定，是為了更好地適應(yīng)疫情防控的新形勢和新冠病毒變異株的新特點，高效地利用防控資源，更好地統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展，更好地保障正常的生產(chǎn)生活，最大限度地減少疫情對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響。>>詳情

為什么說我們已經(jīng)具備了調(diào)整為“乙類乙管”的基本條件？

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制特邀權(quán)威專家、國家衛(wèi)健委新冠疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長梁萬年：將傳染病從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”，要具備相關(guān)條件。在依法的前提下，根據(jù)對病原體、疾病的性質(zhì)和危害性的認(rèn)識，根據(jù)人群免疫力和衛(wèi)生健康系統(tǒng)的抵抗力，根據(jù)疫情現(xiàn)狀和未來走向，聚集專家的智慧、借鑒國內(nèi)外經(jīng)驗，綜合考慮各方面的因素才能做出決策。

從法理依據(jù)來看，當(dāng)一種傳染病可能對公民的人體健康和生命安全會造成嚴(yán)重危害，可能造成重大經(jīng)濟損失和社會影響時，國家可以對公民和社會采取高強度的干預(yù)措施。但是當(dāng)傳染病對人體健康和生命安全的危害減弱，對于經(jīng)濟和社會的影響減輕時，國家就應(yīng)當(dāng)動態(tài)調(diào)整干預(yù)措施的強度，保證傳染病防控措施因時因勢優(yōu)化調(diào)整。

當(dāng)新發(fā)傳染病出現(xiàn)時，由于對其病原學(xué)和流行病學(xué)特征缺乏認(rèn)識，其傳染力、致病力以及病原變異特征尚不清晰，為了最大程度保護人民生命安全和身體健康，我國自2003年傳染性非典型肺炎、2005年人感染高致病性禽流感、2009年甲型H1N1流感等新發(fā)傳染病應(yīng)對以來，有效經(jīng)驗做法是第一時間將其納入乙類傳染病但實施甲類傳染病管控措施。但隨著對疾病及病原體流行規(guī)律研究與認(rèn)識的不斷深入，臨床治療手段、疫苗和藥物的研發(fā)應(yīng)用以及有效防控措施積累，曾采取“乙類甲管”的非典、禽流感回歸乙類傳染病管控措施，而甲型H1N1流感則并入流行性感冒，按照丙類傳染病監(jiān)測管理。>>詳情

從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的法定程序是什么？調(diào)整后會出現(xiàn)哪些風(fēng)險？如何有效防范？

中國疾控中心應(yīng)急中心主任李群：根據(jù)傳染病傳播方式、傳播速度、流行強度以及對人體健康、對社會危害程度的不同，傳染病防治法將法定傳染病分為甲、乙、丙三類。丙類傳染病通常是一些常見、多發(fā)的傳染病，像流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、手足口病等共11種。對這類傳染病防控重點是關(guān)注其流行趨勢，控制暴發(fā)流行。

國家疾控局傳防司司長雷正龍：現(xiàn)行法定傳染病病種共40種，其中甲類2種、乙類27種、丙類11種。目前，甲類傳染病包括鼠疫、霍亂，“乙類甲管”的傳染病包括傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽2種。>>詳情

國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制特邀權(quán)威專家、國家衛(wèi)健委新冠疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長梁萬年：當(dāng)前，新冠疫情仍在全球持續(xù)流行。國內(nèi)疫情總體處于快速上升階段，受各地人群流動性、人口密度、人群免疫水平等的差異，各地迎來疫情流行高峰時間會有所差別，未來一段時間各地將陸續(xù)面臨疫情流行的壓力。一方面，政府部門、衛(wèi)生健康系統(tǒng)等將會按照法律規(guī)定和職責(zé)要求，繼續(xù)做好相關(guān)的防控和救治工作，千方百計地降低重癥、減少病亡，維護人民健康；另一方面，特別需要公眾做好個人防護，繼續(xù)配合落實相關(guān)防控措施，減少流動和聚集，降低短期內(nèi)流行高峰帶來的對醫(yī)療資源的沖擊。>>詳情

政策調(diào)整后，如何有效地保護老年人、孕婦、兒童等脆弱人群？

中國疾控中心病毒病所所長許文波：一是老年人、嚴(yán)重基礎(chǔ)病患者、孕婦、兒童等脆弱群體首先要做好自我防護，勤洗手、規(guī)范佩戴口罩，避免前往人群聚集、通風(fēng)不良的場所，如必須前往，要全程規(guī)范佩戴口罩。居室要經(jīng)常通風(fēng)，注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，接收快遞等物品做好個人防護和適度外表消毒。

二是符合疫苗接種要求的，應(yīng)當(dāng)盡早完成疫苗全程接種和加強接種。尤其是60歲以上、有基礎(chǔ)性疾病等重癥高風(fēng)險人群，應(yīng)接盡接、應(yīng)接早接，對保護自身健康極其重要。

三是盡可能減少老年人、孕婦、嚴(yán)重基礎(chǔ)病患者、兒童等脆弱群體的感染機會，若家庭同住人員中感染者，居家治療期間可單獨安排在一個房間內(nèi)，避免與相關(guān)人員接觸。

四是社區(qū)摸清老年人、孕婦等脆弱人群群體底數(shù)，關(guān)注相關(guān)人員用藥及治療需求，為其提供必要的醫(yī)療衛(wèi)生保障服務(wù)。

五是社區(qū)和家人關(guān)心關(guān)愛脆弱群體的心理健康，使其保持愉悅心情，適量運動，增強機體免疫力。>>詳情

“乙類乙管”后，如何有效地防止醫(yī)療資源擠兌？如何降低重癥和死亡的發(fā)生？

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝：近一段時間，發(fā)熱門診的診療需求增加比較快，供需矛盾比較突出。我們采取了一系列措施滿足患者診療需求。總的來看，普通門診和住院醫(yī)療服務(wù)需求增速比較平穩(wěn)，整個醫(yī)療資源使用率在安全可控的區(qū)間。

首先，進(jìn)一步擴充醫(yī)療資源、增加醫(yī)療服務(wù)供給。我們要求二級以上醫(yī)院和有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都要開設(shè)發(fā)熱門診或者發(fā)熱診室，配備充足的醫(yī)療力量。截至12月15日，全國二級以上醫(yī)院開設(shè)發(fā)熱門診超過了1.5萬個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置發(fā)熱門診或者發(fā)熱診室超過3.5萬個。

二是推動分級診療。在城市以醫(yī)聯(lián)體為載體，在農(nóng)村以縣域醫(yī)共體為載體，推動實施新冠病毒感染以及其他醫(yī)療服務(wù)分級診療工作。充分發(fā)揮城鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)積極作用，醫(yī)療機構(gòu)各司其職、各負(fù)其責(zé)?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)主要實施居民健康監(jiān)測，特別是重點人群的健康監(jiān)測和健康管理；二級醫(yī)院為基層提供技術(shù)、人力等方面的支持保障，滿足一般診療的需求；三級醫(yī)院重點滿足急危重癥患者的診療需求。

三是大力推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。

四是多渠道加強藥品供應(yīng)保障。

五是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對老年人等高風(fēng)險人群健康管理和健康監(jiān)測，根據(jù)不同健康狀況進(jìn)行分級管理，一旦發(fā)現(xiàn)健康狀況變化，及時轉(zhuǎn)診至有相應(yīng)診療能力的醫(yī)療機構(gòu)，最大限度防止重癥發(fā)生。

六是強化疫苗接種，尤其是老年人疫苗接種，降低老年人感染后發(fā)生重癥和死亡的風(fēng)險。>>詳情

“乙類乙管”后，對核酸檢測將會作出什么樣的調(diào)整？

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝：“乙類乙管”后，不再進(jìn)行區(qū)域核酸檢測。首先，核酸檢測是醫(yī)療機構(gòu)用于診斷的一個手段，需要對患者進(jìn)行明確診斷時可以采用核酸檢測。其次，對于養(yǎng)老院、福利院等脆弱人群聚集的場所，核酸檢測是工作人員和服務(wù)對象健康監(jiān)測的手段。三是對于大型企業(yè)等重點場所，核酸檢測可以作為一種監(jiān)測手段。其他人員完全采取愿檢盡檢的方式，可以選擇核酸檢測，也可以自行進(jìn)行抗原檢測。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組也多次強調(diào)，各地要在一段時間內(nèi)保持核酸采樣點數(shù)量及規(guī)模不變，滿足愿檢盡檢和重點場所、重點機構(gòu)、重點人群等核酸檢測需求。同時，在核酸檢測過程中，要逐步減少混采混檢，多采用單采單檢的方式，確保及時反饋核酸檢測結(jié)果。>>詳情